نظام ارجاع؛ مسیر پایان سرگردانی بیماران در نظام سلامت/ اجرای پایلوت طرح در درهشهر ایلام
امتیاز:
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام با تأکید بر نقش نظام ارجاع و پزشکی خانواده در اصلاح ساختار درمان کشور، گفت: این طرح با ایجاد نظم در فرآیند دریافت خدمات سلامت، ضمن کاهش هزینههای درمانی، موجب دسترسی عادلانهتر مردم به خدمات پزشکی خواهد شد.
به گزارش وبدا، عباس قیصوری اظهار کرد: در نظام ارجاع، بیمار ابتدا توسط پزشک عمومی تحت بررسی و ویزیت قرار میگیرد و در صورت نیاز، برای دریافت خدمات تخصصی به پزشک متخصص ارجاع داده میشود. در صورتی که روند درمان به بستری یا جراحی منتهی شود، خدمات بستری برای بیماران واردشده از مسیر نظام ارجاع بهصورت کاملاً رایگان ارائه خواهد شد.
وی افزود: اجرای این برنامه در استان ایلام بهصورت آزمایشی در شهرستان درهشهر آغاز شده است و در سطح نخست ارائه خدمات، چهار خدمت اولیه بهعنوان مشوق بهصورت رایگان در اختیار بیماران قرار میگیرد و پس از آن، ۵۰ درصد تعرفه ویزیت بخش دولتی دریافت میشود. همچنین در سطح دوم خدمات و مراجعه به پزشکان متخصص، سهم پرداختی بیمار برای خدمات سرپایی ۱۵ درصد تعرفه خواهد بود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام با بیان اینکه نظام ارجاع به نفع مردم و نظام سلامت است، تصریح کرد: مهمترین دستاورد این طرح، ایجاد نظم در مسیر درمان است؛ بهگونهای که بیمار دیگر برای دریافت خدمات تخصصی دچار سردرگمی نمیشود و منابع سلامت نیز هدفمندتر هزینه خواهد شد.
فرهنگسازی؛ شرط موفقیت نظام ارجاع
قیصوری یکی از چالشهای مهم اجرای این طرح را موضوع «ارجاع معکوس» عنوان کرد و گفت: زمانی که بیمار بدون مراجعه به پزشک سطح یک، مستقیماً به پزشک متخصص مراجعه میکند و سپس درخواست ارجاع از پزشک عمومی دارد، فلسفه اصلی نظام ارجاع زیر سؤال میرود.
وی ادامه داد: بیمارانی که از مسیر رسمی نظام ارجاع وارد چرخه درمان شوند، خدمات را با تعرفههای بیمهای دریافت میکنند، اما مراجعه خارج از این مسیر میتواند هزینههای بیشتری برای بیمار به همراه داشته باشد.
وی تأکید کرد: تأمین منابع مالی، دسترسی به پزشکان متخصص و افزایش آگاهی عمومی از دیگر موضوعاتی است که برای اجرای موفق این طرح باید مورد توجه قرار گیرد.
درهشهر؛ آزمون موفق اجرای طرح در ایلام
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام با اشاره به انتخاب درهشهر بهعنوان شهرستان پایلوت اجرای نظام ارجاع در استان، گفت: از میان دانشگاههای علوم پزشکی کشور، هر دانشگاه یک منطقه را برای اجرای آزمایشی این طرح معرفی کرد و دانشگاه علوم پزشکی ایلام نیز شهرستان درهشهر را انتخاب کرد.
قیصوری افزود: تیمهای ارزیابی متشکل از نمایندگان سازمان تأمین اجتماعی، بیمه سلامت و وزارت بهداشت از روند اجرای طرح در درهشهر بازدید کردند و ارزیابیهای انجامشده نشاندهنده رضایت مطلوب از روند اجرای برنامه بوده است.
وی ابراز امیدواری کرد: در صورت موفقیت این مرحله، نظام ارجاع و پزشکی خانواده در سراسر استان ایلام توسعه خواهد یافت.
ضرورت اصلاح فرهنگ دارویی و نسخهنویسی
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام در ادامه با اشاره به موضوع مصرف دارو و نسخهنویسی اظهار کرد: در برخی موارد، تجویز داروهای غیرضروری از جمله برخی داروهای کورتونی میتواند علاوه بر افزایش هزینههای درمان، عوارضی برای بیماران ایجاد کند.
وی افزود: میانگین تعداد اقلام دارویی در نسخههای استان ایلام تفاوت چشمگیری با میانگین کشوری ندارد، اما تغییر نگاه جامعه نسبت به درمان ضروری است؛ چراکه برخی بیماران تصور میکنند تعداد بیشتر دارو به معنای درمان بهتر است.
قیصوری خاطرنشان کرد: گاهی بیماران با مراجعه به پزشک، مشکلات متعدد خود مانند بیماریهای قلبی یا دیابت را مطرح میکنند و به دلیل دشواری مراجعه جداگانه به پزشکان مختلف، پزشک ناچار به تجویز داروهای مرتبط با چند بیماری میشود.
پرونده الکترونیک سلامت؛ حلقه مفقوده مدیریت درمان
وی اجرای کامل پرونده الکترونیک سلامت را یکی از راهکارهای اصلی برای رفع بسیاری از مشکلات نظام درمان دانست و گفت: با ایجاد پرونده الکترونیک، سوابق پزشکی هر بیمار در دسترس خواهد بود و پزشکان میتوانند بر اساس اطلاعات دقیقتر، تصمیم درمانی مناسبتری اتخاذ کنند.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام تأکید کرد: این سامانه علاوه بر کاهش هزینههای درمان، موجب افزایش کیفیت خدمات سلامت میشود و منابع حاصل از صرفهجویی میتواند برای ارتقای سایر بخشهای درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
پیشگیری؛ اولویت فراموششده سلامت
قیصوری در پایان با تأکید بر اهمیت پیشگیری، آموزش و فرهنگسازی در حوزه سلامت گفت: بخش قابل توجهی از مشکلات نظام سلامت با افزایش آگاهی عمومی و توجه بیشتر به پیشگیری قابل کنترل است و اجرای نظام ارجاع میتواند زمینهساز حرکت مؤثرتر در مسیر ارتقای سلامت جامعه باشد.